高血壓可以說是日常生活中很常見的一種慢性基礎疾病之一，其發病率還是非常高的，一般集中在中老年人的身上。雖然高血壓屬於慢性疾病，但是如果不加控制也會對身體造成比較大的一個損傷，導致各種併發症的出現，如高血壓性腎病、高血壓性心臟病等。

（高血壓）

所以一旦確診，還是需要積極地服用相關藥物進行治療。市面上的降壓藥物種類也比較的繁多，不過在選擇藥物之前，一般需要到醫院就診，經過相關檢查以後，在醫生的指導下採用合適的藥物進行控制。避免直接盲目購買降壓藥治療。臨床上比較常用的降壓藥主要是硝苯地平和氨氯地平類藥物。

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一、什麼是硝苯地平

硝苯地平是常見降壓藥物之一，屬於鈣離子拮抗劑，具體擴張血管、改善血管痙攣的效果。在臨床上廣泛應用在降血壓和抗心絞痛的治療中。目前臨床上使用的硝苯地平主要有三個類型，分別是硝苯地平片、硝苯地平緩釋片、硝苯地平控釋片。

1、硝苯地平片

硝苯地平片屬於最早被使用的一種硝苯地平，也被稱為第一代鈣離子拮抗劑。一開始的時候，硝苯地平片主要是用來治療心絞痛，也稱為心痛病，後來在使用的過程中發現具有降血壓的作用，所以也被用來進行降血壓治療。雖然硝苯地平片起效比較快，作用也比較強悍，但是其半衰期卻比較短，所以一天需要吃上三四次才能夠控制。

這種使用方法很不方便，一旦藥效過了患者體內的血壓很快又會重新上升，引起高血壓的波動，同時還會引發頭痛、腳腫等副作用。所以在臨床使用過程中，隨著其他新的藥物的出現，硝苯地平片也開始逐漸被取代。

2、硝苯地平控釋片

硝苯地平緩釋片主要是在普通的硝苯地平片的一個基礎上，通過緩釋技術來控制硝苯地平的一個釋放和吸收的速度，也就是臨床上使用的第二代鈣離子拮抗劑。雖然說硝苯地平緩釋片起效的速度稍微慢一些，但是其作用的時間有所延長，可以讓體內的血壓水平更加的穩定。

此外硝苯地平緩釋片因為半衰期比較長，所以一天只需要吃兩次即可，副作用也會相對地減少。目前臨床上使用的硝苯地平緩釋片主要分為硝苯地平緩釋片I、硝苯地平緩釋片II、硝苯地平緩釋片III，不過其中硝苯地平緩釋片III的藥效會更加好一些。

3、硝苯地平控釋片

硝苯地平控釋片也屬於第二代鈣離子拮抗劑，和緩釋片的原理是相似的，只是相對較而言，控釋片的技術工藝會更好，其製作方面也更加的精良。而且服用硝苯地平控釋片以後，藥效發揮的速度更加緩慢和平穩，屬於目前的高科技產物之一。

硝苯地平控釋片主要是在藥片的表面打上微孔，然後讓藥物可以勻速的進行釋放，藥物吸收以後，將藥殼給排泄出體外，從而達到緩慢釋放藥物的作用。所以對於硝苯地平控釋片來說，一天只需要服用一次即可。

二、什麼是氨氯地平

氨氯地平其實也屬於第三代的鈣離子拮抗劑藥物，其屬於長效藥物，半衰期非常的久，甚至可以達到35-50個小時，且不需要採用任何的特殊工藝進行製作。所以在服用氨氯地平的時候，雖然起效速度不快，需要服用10-14天才能夠達到平穩血壓的最大療效，而且即使漏服一天，也可以有效維持血壓平穩。

三、氨氯地平和硝苯地平控釋片如何選

氨氯地平和硝苯地平控釋片雖然都屬於鈣離子拮抗劑之一，但是因為其起效速度、半衰期等都有比較大的分別，所以在選擇的時候，需要分清楚兩種藥物之間的分別，才能夠選擇更適合自己的藥物來進行控制血壓。

1、藥物達到平穩降壓效果的時間不同

對於短效降壓藥物來說，長效的降壓藥物其用藥更加便捷一些，而且對於血壓的控制作用也更加的平穩。但是長效降壓藥也有一個不好的地方，就是想要達到平穩降壓的時間相對比較長，就如同氨氯地平。

想要通過氨氯地平來達到降壓的效果，則需要連續服用7-8天的時間才能夠達到血藥濃度的最大值。而想要達到穩定患者體內的降壓效果，還需要服用到7-14天的時間才能夠達到。

而硝苯地平控釋片本質其實還是短效的降壓藥物，只是在上面覆蓋有一層膜，所以其可以達到緩慢釋放的效果。和氨氯地平相比較，硝苯地平控釋片在服用兩個小時以後，即可開始出現降壓的作用，而血藥的濃度則是在服用六個小時後達到高峰段。一般服用三天即可達到穩定降壓的效果。

對於想要儘快達到穩定控制血壓的患者來說，則需要選擇硝苯地平控釋片，其比氨氯地平更具有這方面的優勢。但是如果患者本身血壓不是特別高，則可以選擇硝苯地平控釋片或者氨氯地平進行治療，都是可以的。

2、藥物控制血壓的平穩度不同

在選擇一個長效降壓藥物的同時，不僅需要看藥物在人體內發揮的減壓作用持續時間，同時也需要對服用藥物以後的24小時內對於血壓的控制平穩程度。而這種平穩程度一般是採用服用藥物間隔末期對於血壓的控制效果以及服用藥物後達到的血藥濃度高峰的時候血壓控制效能的一個比值進行評價。

這個值一般被人們稱為谷峰比，而氨氯地平和硝苯地平控釋片來看，其中氨氯地平控制收縮壓的谷峰比是63%左右，對舒張壓控制的谷峰比是67%。而硝苯地平控釋片不管是收縮壓還是舒張壓的控制谷峰比，都比較高，分別為101.8%、88.2%，所以硝苯地平控釋片對血壓的控制平穩度更加好。

不過在實際的應用過程中，不同的高血壓患者，在服用這些藥物的時候，身體表現出的敏感度不同，所以效果也具有一定的差異性。具體使用哪一種藥物對於患者來說更好，還需要通過血壓控制的實際效果來判斷。

3、藥物相互作用方面有差異

硝苯地平控釋片和氨氯地平在服用期間，和其他的一些藥物或者物質相互作用以後，也會產生不同的作用。比如硝苯地平控釋片在服用期間，不能夠喝葡萄柚汁，因為這種食物會導致硝苯地平控釋片的血藥濃度升高，但是對於氨氯地平來說，則沒有任何的影響。

另外就是服用地高辛的同時，也要儘量避免服用硝苯地平控釋片，兩種藥物共同作用也會導致地高辛的血藥濃度，而氨氯地平則不受任何的影響。而服用胺碘酮的患者來說，不管是服用硝苯地平控釋片還是氨氯地平都容易加重房室傳導阻滯的現象，所以在服用胺碘酮的同時，這兩種降壓藥物都不適合。

所以在選擇硝苯地平控釋片和氨氯地平的時候，不單單需要考慮其藥物的效果和控制時間的長久。還需要結合患者目前的一些病史和服用的藥物等進行考慮。如果服用的藥物和其中一種存在衝突的現象，則需要更換為另外一種進行服用。

4、藥物經濟性方面差別較大

高血壓屬於一種慢性基礎疾病，藥物需要長期進行服用。所以對於降壓藥來說，不僅需要考慮藥物的一個有效性和安全性，同時也需要考慮藥物的經濟性。而從藥物的經濟性來看，氨氯地平的優勢比較大，因為換算下來，氨氯地平的價格只需要幾分錢一片，每天只需要服用5mg的常規劑量，一個月的用藥費用也不過幾毛錢而已。

反之硝苯地平控釋片的價格就相對貴一些，對於進口的原研發產品來看，7片裝的控釋片，其價格則在五六十塊錢，即使是國產的控釋片，每片的價格也達到了四元左右。如果患者採用硝苯地平控釋片進行治療，每個月的費用需要達到100-250元左右。

所以從藥物經濟性方面來看氨氯地平的用藥經濟性會更高一些，所以對於一些家庭比較貧困，需要從用藥經濟性方面進行考慮的患者來說，無疑氨氯地平更加適合。畢竟每個月的價格在上百元和幾毛錢之間比較，還是幾毛錢的價格會低廉得多。不過反之，需要追求藥效和安全性的患者，則更適合選擇硝苯地平控釋片。

總結

不管是硝苯地平控釋片還是氨氯地平，都是目前臨床上比較常用的一些降壓藥物。雖然這些降壓藥物都可以起到降壓的效果，卻不能夠盲目的進行選擇和服用。畢竟高血壓最為講究的就是有效性，如果服用的藥物無法降低體內高血壓，則會引發各種併發症來。

所以在選擇降壓藥物的時候，需要從多個方面進行考慮。比如用藥的時間、藥效發揮的時間、藥效維持的時間、藥物的使用禁忌以及藥物的價格等，從多個方面來選擇適合自己的藥物，那麼就是最好的藥物。所以兩種藥物的選擇需從多個角度進行考慮。不可盲目的購買不適合自己的降壓藥物。