然而，根據臨床診療實踐和藥物力學變化研究表明，這種服藥方法並不科學。這是因為人體血壓在一天24小時中，呈現出有節律的周期性變化：每天早晨血壓升高，下午血壓較為平穩，夜間入睡後血壓自行調節降低。這就是高血壓病人清晨和夜間易發病的原因。
因此，合理地服用降壓藥的方法是，每天早上醒後就馬上服藥，每次兩片即可。這樣既可防止血壓在清晨突然升高，而且能有效地控制血壓在夜間的下降，還可防止發生中風。採用這種晨起時新法服用降壓藥的同時，還要注意多食用富含鉀的食物，如薯仔、香蕉、柑橙等，以保持動脈血管的光滑。
治療高血壓要對症下藥
高血壓中的「原發性」高血壓，通常找不到發病的原因，因此只能以藥物長期控制來減少併發症。另一種則是所謂的「繼發性」高血壓，其中有些是可以治癒的，所以應該積極找出病因，好對症下藥。
繼發性高血壓主要是腎臟和內分泌兩個系統出問題所造成的。
（1）腎實質病變高血壓約占所有高血壓的5％，主要是因腎絲球炎、腎盂腎炎、多囊腎或腎衰竭所引起，病人常有尿毒增高或血尿、蛋白尿的出現，因此除了控制高血壓外還要治療腎臟病。
（2）腎血管性高血壓約占2％~3％，主要是因腎動脈狹窄所引起，腎動脈狹窄的原因，在老年人是粥狀硬化，在年輕人則可能是纖維異常增生，若是做血管攝影看到明顯狹窄時，可用氣球擴張木加以打通，對血壓控制會有戲劇性的改善。
（3）嗜鉻細胞瘤主要是生在腎上腺髓質的瘤，但也有可能出現在別處，病人常有頭痛、心悸、出汗、臉部潮紅等現象，主要是此腫瘤會分泌許多神經傳導物質，使得血管收縮而產生症狀，驗血或尿可測知過多的神經傳導物質，摘除腫瘤病情即可治癒，此種病例約占高血壓的0.5％。
（4）原發性高醛固酮症此種荷爾蒙會貯積鈉鹽，造成血壓升高，臨床上只有低血鉀、血中醛固酮極高而腎素極低的現象，大部分病因是腎上腺皮質腺瘤，只要摘除則病人即可以痊癒，它所占的比率為0.l％。
（5）其他內分泌病患如甲狀腺機能亢進症等亦可引起高血壓，但病人患有其他明確的病症，較容易分辨。
什麼樣的病人要懷疑有「繼發性」高血壓呢？下面幾點可供參考：
①高血壓在30歲以前或50歲以後發病者。②在上腹部可以聽到血管雜音者。③需用多種藥物才有辦法控制或仍無法控制血壓者。④原本容易控制的血壓突然惡化者。⑤有腎功能或尿液異常者。
有這些問題的高血壓病人應做詳細的檢查，確定病因對症治療，以免除長期吃藥的痛苦。
高血壓患者要慎用藥物
地中海地區第六屆心臟及心臟外科研討會上，專家們一再告誡高血壓患者：慎用藥物。據說，目前在西方國家中，高血壓患者約占人口總數的20％，但是，其中一半的人實際上可以完全不需要藥物幫助而得到治癒。專家們說，蔬菜、水果和魚，是控制血壓的最好食譜。在高血壓患者隊伍中，大多數的血壓並不特別高。他們可以通過調整飲食、戒菸戒酒和減輕體重使血壓恢復正常。至於藥物，專家們指出，目前防治高血壓的藥物有四類，不同藥物有不同的治療對象，高血壓患者應該避免濫用。有些人喜歡用阿司匹林來防治高血壓，這種習慣應該改變。只有那些發生過心肌梗塞或做過心臟手術的人，才有必要服用阿司匹林。
高血壓病患者須在專科醫生指導下用藥
高血壓病是一種慢性病，需要長期、耐心的藥物治療，在此過程中，病人必須聽從醫生的指導，確保用藥安全、有效、合理。
降壓藥物種類很多，各有特點和不同的不良反應，高血壓病人也存在著明顯的個體差異，所以，必須在醫生的指導下，根據血壓水平、年齡、有無合併其他疾病等綜合考慮，選擇不同類型的降壓藥物進行個體化治療。對於是否需要開始服藥，服什麼藥，怎樣服藥等都必須遵醫囑進行。在藥物治療的過程中，患者和家屬還要主動與醫生溝通，對一些常用降壓藥的作用、不良反應有所了解，用藥過程中有什麼不適或好轉等情況，也應及時與醫生溝通，並定期到醫院複查檢驗，這有助於醫生根據患者病情的變化調整用藥或治療方案，從而達到最好的治療效果。
目前治療高血壓病主要從兩方面著手：一是針對高血壓病的誘因，如精神緊張、高鈉鹽飲食、高脂血症、酗酒、吸菸、肥胖等採取非藥物療法。二是針對高血壓病的病理生理變化採用藥物治療。非藥物療法對各型高血壓都有益處，但僅能使部分輕型高血壓降至正常，大多數患者仍需採取包括使用藥物在內的持之以恆的長期治療，治療的目的是將血壓控制在正常，或者儘可能接近正常，以減少與高血壓病相關的腦、心、腎和周圍血管等靶器官損害。
醫學專家通過多年研究證實，高血壓病患者治與不治，後果截然不同。經過專科醫生指導，及時而又恰當地、積極地、長期地、規律性地治療的病人，能減輕因高血壓而引起的頭痛、頭昏、心悸、失眠等症狀，減少由於持續性高血壓所引起的心、腦、腎等重要生命器官的功能障礙及其可能發生的器質性改變，有利於控制高血壓、預防併發症，提高病人的生活質量。同時，在經濟上，長期服用降壓藥的支出也遠遠低於高血壓病引起併發症時所需的費用。
高血壓降壓治療方法
辨證處方
（1）如見眩暈頭痛，面紅日赤，口苦煩躁，便秘尿赤，舌紅苔黃，脈弦，為肝火亢盛，方用龍膽瀉肝湯：龍膽草9克、山桅9克、黃芩9克、生地15克、木通6克、車前子12克、當歸12克、澤瀉12克、柴胡12克、甘草6克。
（2）如見眩暈頭痛，腰膝酸軟，耳鳴健忘，手足心熱，睡眠不佳，舌紅苔薄，脈弦細數，證屬陰虛陽亢，方用鎮肝熄風湯：懷牛膝15克、龍骨30克、生白芍15克、天門冬12克、麥芽12克、代赭石15克、牡蠣30克、玄參15克、川楝子12克、茵陳9克、甘草6克、龜板15克。
（3）如見眩暈頭痛，耳鳴，腰膝酸軟，舌淡或紅，苔白脈細，證屬陰陽兩虛，方用二仙湯：仙茅12克、仙靈脾12克、巴戟天12克、知母9克、黃檗9克、當歸12克。
（4）如見胸悶，胃口欠佳，苔白膩，脈滑，證屬痰濕壅盛，方用半夏白朮天麻湯：半夏12克、白朮12克、天麻12克、陳皮9克、茯苓15克、甘草6克。
（5）桃仁12克，杏仁12克，梔子3克，胡椒7粒。
用法：上藥共搗爛，加1個雞蛋清調成糊狀，分3次用。於每晚臨睡時敷貼於足心湧泉穴，白晝除去。每天1次，每次敷一足。兩足交眷敷貼，6次為1療程。
（6）茺蔚子10～15克，桑樹枝10～15克，桑葉10～15克。
用法：上藥煎湯1500毫升，稍涼至不燙腳時，倒入腳盆，把雙腳放入藥液浸泡約半小時，洗後上床休息。
（7）芹菜100克，大蒜5瓣，洋蔥5片，番茄1隻，去皮荸薺5隻，共入鍋加水4小碗，煮沸後用溫火煎至1小碗，睡前一次喝下，連服數次即可見效。
（8）花生葉治高血壓
花生葉煎湯當茶飲，可降低血壓，控制血液中膽固醇含量，從而防止動脈硬化。
常用中西藥
（1）珍菊降壓片：每日3次，每次2片。
（2）洛丁新：每次10～20毫克，每日1次。
（3）卡托普利：每次12.5～25毫克，每日3～4次。
（4）科素亞：每次50毫克，每日1次。
（5）絡活喜：每次5毫克，每日1次。
（6）硝苯地平控釋片：每次30～60毫克，每日1次。
針灸療法
（1）體針法：常取合谷、曲池、足三里、內關、三陰交、陽陵泉、風池等穴。實證用瀉法，虛證用補法，每日1次，留針20分鐘。
（2）耳針法：常取降壓溝、腎上腺、耳垂、耳尖等穴，用中、強刺激，每日1次，留針1～2小時。亦可用埋針法，用王不留行子代替埋針。
（3）梅花針法：輕叩頭部、脊柱兩側，每日或隔日1次，每次15分鐘，7～10次為1個療程。
推拿療法
保健按摩，如洗面、揉叩頭皮、浴眼、擦鼻、叩齒、梳頭、鼓耳、撫枕後、舉手、搓腰眼、揉腹、練腿、搓腳心等都有疏導氣血、擴張血管、降低血壓、改善症狀的作用。每日2次，每次3～5分鐘。
體育療法
太極拳動作柔和，動中有靜，剛柔相濟，內外結合，上下相隨，能調整人體機能，使血壓下降。打太極拳需在空氣新鮮時進行，要循序漸進，持之以恆。
食物療法
食療常選用海帶決明子湯、芹菜苦瓜湯、羚羊角冰糖飲、珍珠母粥、決明子粥、羅布麻茶、山植決明子湯、菊花芹菜豆腐乾、天麻甲魚、夏枯草茶、向日葵盤玉米須煎、菊花茶、黃瓜秧飲、醋泡花生米等。
推穴法
推刮橋弓穴，每日3次，每次15分鐘；每次只能推一邊，交替從上推刮到下（蹺弓穴：當頭例轉時，從耳後到鎖骨頭有一條肌肉突出頸側，整條肌肉即是）。
敷穴法
吳茱萸研末，拌以醋或凡士林，貼敷於腳底湧泉穴，每晚更換。湧泉穴位置：在腳底前1／3中間凹陷處。
外治療法
（1）佩藥、藥枕法：可選用野菊花、磁石等做成藥帽、藥枕或香袋，睡覺時或隨身攜帶使用。
（2）握藥法：用芒硝6克、生石膏（研細）15克、冬桑葉50克（搗爛）。上藥和勻，攤於手心中握緊。每日2～3次，每次30分鐘左右。
（3）磁療法：將磁碳片、磁帶貼於曲池、內關、足三里等穴位，每日12小時，l～3個月為1個療程。
高血壓主要降壓新藥
目前在我國醫藥市場上可購買到的抗高血壓藥物的緩釋製劑有硝苯地平緩釋片、壓寧定緩釋膠囊、心得安緩釋膠囊；控釋製劑有硝苯地平控釋片、尼卡地平徐放劑等。這類藥物由於在劑型上進行了改進，使短效藥物可起到長效的作用，從而能達到持續平穩降壓的目的。服用此類藥物時，不可嚼碎或壓碎後服用，否則便起不到長效作用，一般應避免與葡萄、果汁同服。常用的幾種新劑型藥物的服用方法為：
（1）波依定（非洛地平緩釋片）鈣拮抗劑，口服，每日1次，初始劑量為5毫克，最大劑量為每日20毫克，清晨少量進食後用水整片吞服為好，不可分割服用。
（2）恬爾心（地爾硫革緩釋片）不能分割服用，需每隔12小時服藥1次。對於夜間血壓明顯低於日間血壓者，應酌情在醫生指導下，根據動態血壓的結果選擇最佳的服藥時間，以免夜間血壓過低。
（3）異搏定（緩釋維拉帕米）可用於各種程度的高血壓，尤其是老年人高血壓或合併穩定型心絞痛時。每日1次，120~240毫克，可分割成半片服用。應在進食、喝水或喝牛奶後服用，若在空腹時服用，則會影響藥物釋放度，引起胃部不適。
（4）拜新同（硝苯地平控釋片）硝苯地平控釋片可在24小時內接近恆速釋放，且不受胃腸道蠕動和PH值的影響，24小時服藥刃次即可，不受就餐時間限制。
（5）怡方、代文（纈沙坦膠囊）是一種強效和特異性的血管緊張素Ⅱ受體抑制劑，主要用於血管緊張素轉換酶抑制劑治療後發生乾咳的高血壓病患者。可以改善高血壓患者中較常見的性功能障礙。突然停藥無血壓反跳或其他不良反應。長期給藥無積蓄作用。口服，每日1次80毫克，2~4周後酌情可增加至每日1次160毫克。維持量為每日亞次80~160毫克。
（6）絡活喜、施慧達（氨氯地平）鈣拮抗劑，直接舒張血管平滑肌，具有抗高血壓作用，主要用於治療高血壓和缺血性心臟病，作用時間長，達到穩定的降壓作用時間也較長，一般需4~7天。治療高血壓和心絞痛的初始劑量為5~10毫克，一天只需服用1次，能維持降壓療效達24小時以上。根據患者的臨床反應，可將劑量最大增至10毫克，一般情況下在早餐前後1小時服用為好。
（7）洛汀新（依那普利）長效血管緊張素轉換酶抑制劑，通過抑制血管緊張素轉換酶，使血管緊張素Ⅱ生成減少，降低血管阻力而降壓，適用於中、重度原發性高血壓病。每日10毫克，口服。
（8）蒙諾（福辛普利）長效血管緊張素轉換酶抑制劑，降低血管阻力而降壓，適用於中、重度高血壓病患者。每日5毫克，口服。
降壓藥要合理使用
臨床證明，將血壓控制在合適的水平（HOT研究通過設定治療後舒張壓≤90毫米汞柱、≤85毫米汞柱、≤80毫米汞柱）十分重要，這對於減少中風、冠心病、腎功能衰竭等嚴重後果有重要意義。
如何達到將血壓控制在合適的水平呢？常用的降壓藥物有利尿平、β阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑及α受體阻滯劑。據研究，由於個體對各類降壓藥的反應差異很大，單服一種降壓藥的療效僅有50％左右，即有一半的人無效。如果將兩種或兩種以上的藥物聯合應用，降壓效果將明顯增強，從而更容易在較短的時間內達到「目標血壓」。高血壓病患者應如何合理使用降壓藥，研究者認為，最好先請醫生做全面檢查後，由醫生為你選擇最佳治療方案。
新近美國高血壓病治療專家大衛·希威克維克通過研究證實，高血壓患者如果通過服用降壓藥，把舒張壓下降到70毫米以下，心肌梗塞的危險可能會隨之大增。據此，希威克維克醫生告誡高血壓患者服用藥物降壓應有「度」，即降壓須控制在適度範圍內，不然的話，反而會損害健康，甚至危及性命。
降壓藥的不良反應
幾乎所有的藥品都存在著程度不同的不良反應，降壓藥當然也不例外。
用藥後血脂升高了怎麼辦
許多高血壓病患者通過藥物治療，血壓控制得比較滿意，但其血脂水平和血液黏稠度卻出現了增高現象。可引起血脂升高的降壓藥物有雙氫克尿噻、複方降壓片、心得安等。有些患者服用了這些藥物以後，血壓緩慢下降，但血液中的膽固醇和甘油三酯卻呈明顯增高趨勢，對控制血液黏稠度極為不利，由此，也很容易發生血管栓塞，引發缺血性心臟病和缺血性腦中風。因此，服用上述藥物降壓的同時，應定期檢查血脂濃度，發現血脂增高或血液黏稠度增高時，注意加服一些降血脂和降低血液黏稠度的藥物，或改換其他降壓藥，以保證高血壓病的治療更趨於完善。
用藥後出現性功能障礙怎麼辦
長期服用甲基多巴、哌唑嗪、肼苯達嗪、安替舒通、雙氫克尿噻等抗高血壓藥物均可導致性功能障礙，一般在3名高血壓伴性功能障礙的患者中，有2名是服用降壓藥所致。而轉換酶抑制劑類降壓藥（如卡托普利等）對性功能尚未發現特別明顯的影響。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑纈沙坦（代文）不但可以有效地控制動態血壓，而且對性功能也有一定的保護和改善作用，可在一定程度上使男性高血壓病人的性生活質量得到改善。
