本報訊（記者 劉蓉 通訊員 陳贇 李琪彬）近日，廈門市疾控中心發布我市病毒性肝炎調查數據。數據顯示，5年來，我市病毒性肝炎患者中仍以B肝最多，占病毒性肝炎近8成，男性高發於女性，發病數前三位的職業為待業人員、工人及農民。
2015年7月28日是第五個世界肝炎日，今年的宣傳主題是「抗擊肝炎，預防先行」。
疾控專家介紹，病毒性肝炎是一組被稱為甲、乙、丙、丁和戊型肝炎的傳染病，全球數以百萬計的人受到影響，引起急性和慢性肝臟疾病，每年近150萬人死於這一疾病 ，且目前全世界尚沒有根治B肝及其併發症的特效藥物。不過，這些感染可以得到預防，A肝、B肝和戊肝都有相應的疫苗可以預防接種，保護率可達95%以上，母嬰傳播阻斷率可達到90%以上，而且還可以預防丁肝及原發性肝癌的發生，但多數人並不知道如何去做。
待業人員、工人及農民為B肝發病前三位
市疾控中心疾控專家介紹，2010-2015年廈門市共報告新發病毒性肝炎7535例，年平均發病率為44.18/10萬，發病數及發病率均位居甲、乙類傳染病的首位。其中B肝發病數最多5963例，占病毒性肝炎的79.40%。男性病例為女性病例的1.87倍，發病數前三位的職業為待業人員、工人及農民。與這類人群基數大，未及時接種疫苗、衛生條件較差、家族遺傳等因素有關。
伴隨著免疫預防策略的有效實施，我市兒童B肝表面抗原攜帶率和發病率大幅度下降。1992-2005年出生的1-14歲兒童病毒攜帶率為3.07%，顯著低於本地15-59歲人群15.22%的水平。其中1-4歲兒童下降最為明顯，病毒攜帶率為1.04%，下降幅度明顯高於全國同比水平。1-14歲兒童B肝報告發病率從1992年的43.10/ 10 萬下降到2014年的1.99/10萬，下降了95.38%。通過實施B肝疫苗接種，大大降低了我市B肝的發病率。
戊肝與「吃」密不可分 及時接種疫苗是關鍵
隨著健康教育的普及和疫苗接種策略的實施，我國B肝表面抗原攜帶者比例已由9.75%降至7.18%，全國A肝報告發病率也呈歷史最低水平。但是，最晚被發現的戊肝仍被人們所忽視。
與A肝、B肝一樣同屬於我國法定乙類傳染病的戊型肝炎，由於其發現較晚以及戊肝診斷試劑未廣泛普及使用等因素，導致戊肝長期被嚴重忽視或不為人所知；但其危害性卻遠高於最早發現的A肝，戊肝病死率1%-5%，而A肝病死率約為0.01%。我國是戊肝高流行區，據國家衛計委疫情報告數據顯示，2012年至2014年，戊肝發病人數已超越A肝，死亡人數也遠超A肝；2013年我國有18個省、直轄市戊肝發病率已超過A肝。
市中醫院肝病中心主任醫師吳劍華介紹，病毒性肝炎中A肝、戊肝均與「吃」密不可分，患者大多是吃出來的肝炎。患者和亞臨床感染者都有可能成為傳染源，糞-口途徑是主要傳播途徑，即病人糞便、血液中的肝炎病毒通過污染水源、食物、用具及生活密切接觸經口進入胃腸道而傳播。其次也可通過日常生活接觸傳播。被病毒污染的水源、食物常常是引起暴發流行的原因。此外，戊肝還可以通過血液傳播、母嬰傳播和接觸傳播。
據統計，吳劍華醫生個人每年就能接診幾十例戊肝患者，還有逐年增多趨勢，遠遠超過A肝發病者，且有不少患者是合併B肝或C肝感染的患者。由於A肝戊肝感染不分年齡，及時接種疫苗保護易感人群也顯得尤為重要。戊肝起病較急，常有發熱、食欲不振、噁心嘔吐等急性肝炎症狀，較其他病毒性肝炎更易出現黃疸，重症患者常引起肝功能衰竭乃至死亡。慢性B肝患者如重疊感染戊肝時病情較重，病死率增高；妊娠晚期婦女感染戊肝時，容易發生肝衰竭，病死率高達10%-40%；老年人感染戊肝時，通常病情較重，病程較長，病死率較高。
吳劍華提醒市民，任何傳染性疾病都是可以預防的，對於戊肝的預防也一樣，主要包括消除傳染源、阻斷傳播途徑、保護易感人群三個方面。其中，保護易感人群最好的辦法就是注射疫苗，市民可到各地社區衛生服務中心、衛生院等及時接種B肝、A肝、戊肝疫苗。
