「醫院就是個騙鈔票的，給我煎個中藥還偷工減料，我要舉報！」

門診室里，一個瞧著五十幾歲的大媽，坐在門口打鬧了起來，地上還有好幾袋中藥，撒了一地。

相比於大媽的氣憤，門診室內的醫生倒是淡定得很，該接診的接診，該給看病的給看病。

這究竟是怎麼回事呢？

後來旁人詢問才知道，大媽的兒媳婦有多囊，懷不上孩子，後來來醫院看過後，醫生便給開了好幾副中藥。
起初的時候，大媽還有耐心，每日都給兒媳婦煎中藥，但是時間長了，煎中藥也麻煩，大媽也怕自己煎不好，於是開始讓醫院代煎。

但是醫院代煎的中藥瞧著比大媽自己煎煮出來的顏色要淺得多，大媽看了不高興了，又聽一起跳廣場舞的姐妹說，醫院代煎中藥會偷工減料，於是大媽跑來醫院問。

醫生接診太忙，只是簡單地說了句：「代煎的都是這樣的，肯定比自己煎的顏色淺。」

大媽聽了不高興了，權當是醫生承認了醫院煎煮中藥偷工減料，於是打鬧了起來。

對此醫生也很無奈，表示：「開的藥是精準到量的，怎麼可能偷工減料，我們是醫生，不是商人。」

這樣一鬧，雙方都十分不高興，但是回到這個事件的本質問題，為何代煎的中藥要比自己煎煮的顏色淺呢？難道真的是醫院在偷工減料嗎？

一、 為何代煎中藥顏色淺，是醫院偷工減料了嗎？

吃過中藥的人可能都知道，一般醫生開了中藥可以選擇回家自己煎，也可以讓醫院代煎，可不少人發現代煎的中藥顏色要比自己煎的顏色淺，那是不是醫院存在偷工減料的可能呢？為什麼代煎的中藥顏色看起來要比自己在家煎的要淺？

其實代煎的中藥顏色比較淺主要是因為用機器煎煮中藥和我們傳統的煎煮方式用到的設備、方法有分別。

一方面是因為傳統的煎藥方法藥物長期接觸空氣，其中的某些成分發生了氧化反應或者水解反應導致顏色加深，而用煎藥機來煎藥容器處於密閉的狀態，不會發生氧化反應，所以顏色相對要淺一點。

另外，傳統煎藥方法即便經過沉澱，也會存在一些藥渣藥液是比較渾濁的，煎藥機則經過多重過濾之後藥渣很少，因此看起來顏色要淺。除此之外。煎煮時間也會影響到藥液的顏色，煎煮時間久的藥液雖然看起來顏色比較深，但是可能雜質也比較多。

總的來說，醫院代煎的中藥顏色淺是多方面的原因，並不是醫院偷工減料。

二、代煎中藥和自煎中藥，哪個更好？

中藥從幾味藥、藥量、煎煮，每一步都十分的嚴謹，每一步都可能會影響療效，光從療效上來說，江蘇省中醫院主管中藥師龐會明認為代煎中藥很大程度上沒有自煎中藥的療效好。

一般代煎中藥選擇的是代煎機，是用密閉性好的高壓煎藥機來代煎藥物的，不過這些煎藥機一般是密閉的容器，一旦開始煎藥之後是不能隨意中斷開的，對於一些先煎後下、烊化的藥物無法處理，很可能會對藥效產生影響，而自煎中藥可以自己根據醫囑來煎煮，也能夠做到及時的服用，這樣說來自煎中藥的效果好。

不過這並不代表著代煎中藥沒有好處，其實代煎中藥的好處也很多，比如不需要自己進行繁瑣的煎藥過程、節省時間、溶出率也比較高，而且還相對來說乾淨衛生，對於忙於工作沒有時間煎藥或者不會煎藥的人來說十分的友好。

三、中藥煎服指南：一副中藥有沒有效，關鍵看這4點

無論是哪種煎藥方式，重點是要看藥效好不好，一副中藥怎麼煎才會將藥效最大化呢？關鍵是要看下面這五點。

·煎煮器皿

煎中藥的器皿一定要選好，一般煎藥器皿最好選擇砂鍋或者砂罐，砂鍋相對來說導熱均勻，不會出現一些化學反應，當然如果沒有也可以選擇搪瓷器皿或者不鏽鋼的鍋具，一定不要使用鐵鍋、銅鍋等的金屬器皿，這些器皿很可能與藥物發生一些反應，從而影響到藥效！

·煎煮火候和時間

煎中藥的火候和時間是中藥藥效的影響因素之一，一般在煮沸前要用大火，煮沸後要選擇小火煎煮即可，像解表類的藥物先用大火煮沸，之後用小火煎煮15分鐘左右就好，而一些溶出率低的藥物，最好選擇小火久煎的方式。

·趁熱濾汁

中藥煎煮好之後不要等著沉澱，要趁熱將藥汁過濾出來，如果放久了可能會導致一些成分沉澱或者被吸收到藥渣中，影響到具體的藥效。

·煎煮次數

一副中藥能夠煎煮兩次到三次，這是因為煮到一定的濃度後，藥材的滲透壓平衡之後，裡面的有效成分很難溶出來，需要重新煎煮才能將這些成分溶出來。

四、吃中藥要忌口，不能吃「發物」？這4類食物下肚，中藥等於白吃

除了要注意中藥的各個煎藥細節之後，還要注意喝中藥還要忌口，在服用中藥的期間有些食物是不能吃的，下面這幾種食物一定要避免在服用中藥期間吃。

1、油膩類

油膩類的食物很難消化，平常吃多了都可能損傷到脾胃，對於一些腸胃有問題、黃疸、上火的人來說一定要忌口，吃中藥的時候要忌口油膩類的食物，例如炸雞、豬油等等。

2、魚腥類

各種帶魚、蝦、沙丁魚、螃蟹、鯉魚等的魚腥類食物中，本身含有一些容易導致人過敏的異性蛋白，吃多了對脾胃並無好處，因此對於脾胃有問題或是過敏體質的人一定要忌口。

3、酸澀類

酸澀類的食物會刺激到腸胃，而且其中還可能含有鞣質，一旦與中藥中的一些物質結合，就可能影響到藥效。例如啤酒、海苔、蔥，這些就屬於酸澀類的食物，喝中藥的時候建議少吃或者不吃。

4、生冷類

多數中醫在開藥時都會讓患者忌口生冷類的食物，例如冰淇淋等等，這是因為生冷類的食物一般比較寒涼，對腸胃並不好，而且還可能影響到一些滋補類的中藥藥效，因此吃中藥生冷類的食物要忌口。

很多人發現代煎中藥雖然節省時間又很方便，但是顏色卻比較淺，究其原因主要是因為代煎中藥一般都是選擇代煎機器來煎的，可能會因為氧化反應、過濾、煎煮時間等影響到藥液的顏色，如果可以最好選擇自煎的方法，當然過程和細節一定要按照醫囑來。

參考資料：

[1] 中藥該自煎還是代煎.生活與健康報.2017-07-10

[2] 中藥應當自煎還是代煎.中藥新藥.2014-04-17

[3] 不按要求煎服，莫怪中藥無用，中藥該怎麼煎和服？快收藏！.中國中醫藥報官方號.2020-12-15

[4] 喝中藥這些不能吃！你知道嗎？.河南藥品監管.2019-10-06

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