在諸多因素疊加下，肺癌一直是我國發病率和死亡率排首位的腫瘤。相對於其他腫瘤，肺癌的診療更加複雜，尤其是Ⅲ期非小細胞肺癌，需要呼吸科、胸外科、腫瘤科、放射治療科、影像科、病理科等多個學科的群策群力，通過各領域專家的集體會診、頭腦風暴來制定出讓患者最能獲益的方案。
24日，南都記者從中山大學附屬第一醫院獲悉，該院依託院內眾多國家臨床重點專科，權威打造肺癌多學科聯合規範化診療中心，致力於為患者提供集精準診治和全程管理為一體的肺癌專病規範化診療服務。藉助該院強大的「網際網路+」信息化系統，該多學科團隊（MDT）將採取線上預篩選和線下多學科門診相結合的模式，通過手機APP掌間預約，就可以一次性聚齊多個肺癌相關學科專家提供「一站式」多學科聯合診療服務。
一次門診召集齊了多個相關學科頂級專家前來頭腦風暴。
單一專科有局限
多學科協同能創造更多治癒機會
醫院呼吸與危重症醫學科主任郭禹標教授表示，隨著醫療保障事業快速發展、肺癌創新診療技術和藥物的不斷湧現，我國肺癌的診療水平也取得了突飛猛進的發展，但依然存在一些亟待解決的問題。
畢竟每個領域的專家所涉獵的領域是有局限的，臨床各科的腫瘤醫生不可避免的都存在學科和專業壁壘，故單一學科很難對一位腫瘤患者做到整體的評估和衡量，亦較難制定出最優的方案。面對複雜病情時尤其需要匯集相關領域的多個學科的專家力量來群策群力，共商對策。為進一步優化肺癌的診療服務模式和服務能力，推動肺癌診療服務高質量的發展以及維護廣大人民群眾的健康權益，通過MDT診療模式打造和提供患者從診斷到治療全病程管理中個性化、精準化、最優化的診療方案和醫療服務是至關重要的一環。
中山大學附屬第一醫院肺癌MDT門診。
比如一名肺癌腦轉移患者，他的診斷和治療就不僅僅是呼吸科、腫瘤科的事情，還需要綜合影像科、病理科、放射治療科和神經科等諸多學科的意見。 「此外，癌症作為年齡相關性疾病，老年患者的病情往往更加複雜。我們之前就接診過一名肺部、會咽部同時出現原發腫瘤的老年患者，而且老人還有擴張性心肌病和肝硬化。要讓這樣的老年腫瘤患者得到最大的生存獲益，尤其需要多學科專家的共同會診為其制定出個體化、全程化的診療方案，使患者不僅能儘可能地控制多部位腫瘤，還能減少併發症，維持心臟和肝臟功能，保持較好的生活質量。」
當前，國際、國內權威指南都明確推薦，在肺癌患者從診斷到治療的全病程管理中，以MDT診療模式為中心、結合最佳的循證證據和個體數據，能為肺癌患者提供最優的治療方案，從而提高肺癌患者治療獲益、降低併發症和疾病進展風險。因此，成立肺癌多學科聯合規範化診療示範中心非常必要，可使肺癌患者得到更加個體化、精準化、全程化的管理。
「集體決策」治療複雜肺癌
在中山一院已有多年歷史
中山一院肺癌MDT診療模式成立於2016年底，由呼吸與危重症醫學科（PCCM）聯合胸外科、放射治療科、腫瘤科、骨腫瘤科、醫學影像科（放射診斷科、核醫學科、腫瘤介入科）、病理科、分子診斷中心、藥學部、護理部等多領域學科的專家組成，致力於為患者提供集早診早篩、精準診治和全程管理為一體的肺癌專病規範化診療服務。
2020年7月，為全面助力腫瘤免疫治療在臨床上的順利使用，中山一院正式成立了腫瘤免疫治療不良反應MDT，在原有肺癌MDT基礎上邀請了心血管內科、神經科、內分泌內科、消化內科、腎內科、血液內科、風濕免疫科、皮膚科、超聲科等多領域學科的專家加盟，藉助各國家臨床重點專科的雄厚力量，致力於為接受腫瘤免疫治療的患者提供全方位的不良反應監測、管理和救治，讓更多患者能夠從免疫治療中獲益，最終實現「治癒」。
2020年8月，中山一院Ⅲ期肺癌多學科聯合規範化診療中心正式成立，這也是華南地區首家以呼吸與危重症醫學科為核心牽頭成立的Ⅲ期肺癌多學科聯合規範化診療中心。診療中心的成立進一步規範了肺癌MDT的診療模式，為異質性強、診斷和治療複雜的Ⅲ期肺癌提供更有針對性、實用性和科學性的診療方案，助力提升患者的遠期生存率及生存質量。
參與多學科門診的包含有呼吸與危重症醫學科、腫瘤、放療、胸外、病理等多個領域專家。
「不少ⅢA、ⅢB期肺癌患者，通過多學科專家共同制定的最佳治療策略，實現了肺癌的降期。將潛在可手術治療的患者，治療成了可手術根治的患者，大大提升了患者的遠期生存率，甚至實現了最終的「治癒」」，醫院呼吸與危重症醫學科副主任唐可京教授表示。
肺癌天團聯合出門診，還能網約
唐可京教授表示，中山一院既往的肺癌MDT診療模式主要用於已經住院的肺癌患者，但目前藉助於醫院強大的「網際網路+」信息化系統，採取線上預篩選和線下MDT相結合的模式，可以進一步為門診患者也提供「一站式」的MDT診療服務。
郭禹標、唐可京教授在多學科門診中探討最佳治療方案。
患者通過「掌上中山一院」app上的網際網路醫院預約肺癌MDT診療的預篩選號，由相對固定的肺癌MDT專家組成員（也叫預約協調員）根據患者病情進行預篩選，符合MDT診療的患者再推薦其進行正式肺癌MDT診療的掛號和預約。
預約協調員可根據患者的具體情況來個體化的決定參與該患者MDT診療所需的各個專科，也會於MDT會診前提醒患者按照要求準備好相關的病歷資料，如本院和外院的就診記錄、胸部CT平掃＋增強檢查、頭顱增強MRI檢查、全身PET-CT檢查、腫瘤病理檢查、分子病理檢查和血常規、血腫瘤標誌物等檢查的結果，這樣可以最大程度的提高MDT診療的有效性，提升患者的就醫體驗，避免患者自行掛號時因理解偏差或者資料不全導致MDT診療的效果不佳以及患者的滿意度低。目前除了通過「掌上中山一院」app，患者也可通過「中山大學附屬第一醫院微信公眾號「預約肺癌MDT診療，真正實現了」不用排隊等待，隨時隨地申請一站式MDT診療服務「，顯著提高了患者就診的便利性。
