新生兒琦琦（化名）出生後出現了嚴重缺氧，肺出血，隨時有性命危險。轉入深圳市兒童醫院後，確診複雜先天性心臟病：完全性肺靜脈異位引流。千鈞一髮之際，國內兒童先心病專家、新晉「加盟」深圳市兒童醫院的花中東教授親自主刀，為出生僅4小時的寶寶順利「拆雷」。術後，寶寶恢復良好，目前已出院。
給剛出生的嬰兒手術，堪比「在豆腐上雕花」
據深圳市兒童醫院胸心外科主任醫師孟保英介紹，該孕婦此前在外院孕檢時發現異常，在深兒醫產前諮詢門診就診後，發現胎兒疑似有完全性肺靜脈異位引流，產前超聲提示垂直靜脈有梗阻，生後可能需要急診手術。因此，產婦進入產房後，深兒醫胸心外科做好了「戰鬥」準備。
寶寶出生後出現了嚴重缺氧，血氧飽和度只有50%～60%，肺出血，隨時有生命危險。生後不到半小時，寶寶被轉運到深圳市兒童醫院新生兒科。進一步檢查發現，寶寶確診完全性肺靜脈異位引流（心上型、垂直靜脈梗阻）。這是一種複雜的先天性心臟病，肺靜脈不僅連錯了位置，血流還不通暢，導致肺部供氧出現嚴重問題並出現肺出血。為此，胸心外科開啟了手術綠色通道，將琦琦緊急轉運到了手術室。
「要拿下這個手術，得又快又准又好」，孟保英介紹，剛出生的新生兒身體脆弱，加之肺靜脈回流受阻，寶寶隨時可能因嚴重缺氧、心臟驟停死亡，手術必須爭分奪秒。而在羊水裡「泡」了十個月的寶寶，身體組織水腫嚴重，又脆又嫩，心臟也就鵪鶉蛋大小，「這台心臟外科手術的難度，簡直就是『在豆腐上雕花』，對醫生團隊的精細化操作要求非常高。」為了確保萬無一失，深圳市兒童醫院胸心外科負責人花中東主任決定親自「上陣」。
闖過兩關，醫生妙手為新生兒「拆雷」
要拿下手術，要過兩關：首先是體外循環關。這類手術，一般需要採用深低溫停循環技術，即通過人工心肺機建立血液體外循環，將患者的體溫降低到18℃，患者的心跳、呼吸暫停，而作為替代的體外循環機也要停下來，人體的新陳代謝功能趨近於零。這時，醫生就能騰出時間進行心臟手術。
「這種技術，雖然手術視野無血乾淨，利於外科醫生手術操作，但是可能造成患者短暫大腦無血供，存在大腦缺血缺氧性損傷風險，後續生長發育過程中出現相應的認知及其他神經系統功能障礙，而且對患兒的凝血功能造成一定影響。」花中東介紹，嬰幼兒深低溫停循環技術已逐漸被各大心臟中心棄用。術中，他採用了新技術：淺低溫體外循環，保證機體全身正常血流灌注。這樣一來，手術操作難度增加，對醫生手術技術要求更高了，但對於患兒腦部及凝血功能保護有利。
第二關是吻合關。術中，醫生需要把寶寶生長錯位的心臟血管截斷，再「轉接」到正常的位置上。以往這種吻合都是在血管內壁，可能導致孩子長大後心臟血管再次出現狹窄的問題。為此，花中東上了「絕活」：在肺靜脈共匯切口的反折心包上吻合。這種吻合在心臟背面操作，對醫生縫合技術要求很高，必須「一把過」。
經過3個小時的手術，所有難關都順利通過。當琦琦的心臟復跳後，一切指標正常。手術結束後，花中東告訴琦琦父母，「今後，孩子能和正常孩子一樣上學讀書，工作生活了。」
國內頂級兒童心外科專家加盟深兒醫
在小兒胸心外科領域，花中東教授是舉足輕重的「大咖」。他在中國醫學科學院阜外醫院工作數十年，今年7月引進至深圳市兒童醫院。花教授從事心血管外科工作近30年，參加心臟外科手術10000多例，獨立完成心臟手術近4000例，成功率99.7%，在兒童心血管外科疾病的診斷與治療方面積累了豐富的經驗。
「孩子查出先心病，家長不要過於焦慮」，花中東介紹，目前先天性心臟病的發病率大概是千分之六到千分之十，是新生兒發病最高的先天性疾病。產檢時查出孩子有心臟問題，也不用過於擔心，目前90%以上的先心病可以治療。簡單的先心病，手術後就可康復；即使是複雜的先心病，也能夠經過多次手術，不太影響成年後生活質量。
對於簡單先心病的治療，他還特別強調微創、美容切口，腋中線小切口長度小到1.5厘米，平均2.5厘米，正中切口平均3厘米，是目前世界上最小的先心病外科手術切口。早在2011年國際心外科微創年會上發言交流時，這一經驗做法受到了國內外同行的交口稱讚。
采寫：南都記者 李榕
