俗話說「春生夏長」
萬物生長，鬱鬱蔥蔥
什麼都很茂盛
除了……我的頭髮
它倔強，它傲嬌
它光掉，就不長
這年頭，爺爺奶奶的發量
都比一些90後、00後多
每天梳頭的你是不是心中默念
「快點長出來，我的寶貝們～」
每次看到掉地上的頭髮
是不是內心高歌
「你要往哪走？把我靈魂也帶走。」
與此同時
還要告訴各位男同胞們
一個更憂傷的事實：
有數據顯示，幾乎每五個男性中就有一個脫髮。
科學護髮，理性護膚
今兒，咱們來聊一聊「脫髮」這件事
自帶「脫髮屬性」的男子
受雄性激素、遺傳因素影響
男性脫髮自帶「天生」屬性
男性脫髮禿頭具有遺傳傾向性，男性脫髮者中有家族遺傳史的占53．3％~63．9％，父系明顯高於母系；這代表著，如果家族中男性長輩有脫髮問題，極有可能遺傳到下一代。
男性的脫髮多表現為前額髮際線後移，從前額兩側頭髮開始變為纖細而稀疏，逐漸向頭頂延伸，額部髮際線向後退縮，頭頂頭髮也逐漸開始脫落；進一步出現「地中海」，呈現V字形脫髮。
在醫學上，男性型脫髮又被稱為「雄激素性脫髮」，顯然與雄激素的關係密不可分。
在具有遺傳易感性人群中，男性體內的雄激素（主要是睪酮）可作用於頭部毛囊，當睪酮被一種叫做「5α-還原酶」的酶催化成二氫睪酮後，與雄激素受體的結合活性可提高5倍以上，頭部毛囊對雄激素的敏感性增加，導致毛囊微型化，毛干變細，從而引起毛囊逐漸萎縮，也就出現了毛髮稀疏、變薄，導致大量脫髮。
總而言之，由於雄性激素（主要是睪酮）是男性體內的主要性激素，而女性體內的睪酮含量通常很少，所以禿頂通常見於男性。
女性脫髮的四種常見原因
脫髮不是男性專利，女性群體中也會有較多脫髮困擾，尤其是長頭髮的姑娘，幾乎人人都是一臉驚恐地說自己最近頭髮掉得太多了。
人的頭髮是周期性生長的，分成生長期、退行期和休止期，一般來說，每天掉70-100根頭髮都是正常的，如果超過這個量或伴有其他一些症狀就要引起重視。
臨床上常見的引起女性脫髮的原因有以下幾種：
雄激素性脫髮
雄激素性脫髮常見於男性，但女性也會發生，但女性雄激素性脫髮一般較輕，多表現為頭頂部頭髮逐漸稀疏，一般不累及顳額部。
女性頂部脫髮呈，如「聖誕樹樣」。脫髮的進程一般緩慢，其程度因人而異。50%的女性患者到50歲時，頭髮可明顯稀疏，但極少發生頂部全禿。女性的雄激素脫髮分為以下三型：
對於女性雄激素性脫髮，治療上通常以抗雄激素治療為主，如服用達英-35、螺內酯等。而局部外用也主要以米諾地爾塗擦為主。
休止期脫髮
正常成人頭皮毛囊至少80%處於生長期，因此頭髮不會發生同步性脫落。但是某些原因，如產後、營養不良、休克、外科手術和嚴重精神因素等，促使較多毛囊提前進入休止期，從而引起較多頭髮發生同步脫落。
產後脫髮屬於典型的急性休止期脫髮，潛伏期為8-13周，但也可至產後7個月才開始。一般胎次越多，脫髮越嚴重。本病無特殊治療方法，多數有關因素去除後，身體會慢慢調整，在半年到一年內逐漸得到改善和解決。
（此處要給媽媽們愛的抱抱）
疾病因素
另外有一些慢性疾病，如頭癬、頭皮濕疹、貧血等也會導致脫髮，如果發現不是單純性脫髮，而伴有頭皮紅斑、瘙癢等不適需及時就診檢查治療去除可能病因。
生活習慣因素
此外長期扎過緊的馬尾辮、麻花辮以及將頭髮束得緊緊的捲曲帶，都會損害髮根造成脫髮。還有減肥節食過度，使蛋白質和微量元素不足，營養不均衡，也會導致脫髮。
治療：嚴重者可毛髮移植
目前，廣醫三院針對禿頂的治療主要採取口服藥物+外用藥物聯合療法。口服藥物主要是非那雄胺。每日1mg口服可使頭皮和血清中的DHT降低約70％。一般服藥3個月後毛髮脫落減少．6-9個月頭髮開始生長。連續服用1—2年達到較好療效；如需維持療效，須較長時間的維持治療。用藥1年後有效率達65％-90％。
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非那雄胺不是激素藥物，而是一種男性型脫髮的口服藥，但在使用過程中可能會出現性慾減退的不良反應，這種不良反應的發生率為1.7％，但停藥後即可恢復正常。此外，該藥物不適合婦女和兒童。
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而外用藥物米諾地爾是有效的外用促毛髮生長藥物，能刺激真皮毛乳頭細胞表達血管內皮生長因子，擴張頭皮血管，改善微循環，促進毛髮生長。
對於嚴重禿頂者，建議可選擇毛髮移植。
就醫指引
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同時，常見的脫髮疾病具有其皮膚鏡特徵，可以用於診斷和鑑別診斷工作，例如斑禿、拔毛癖、脫髮性毛囊炎、頭癬和頭虱等；癜痕性和非癜痕性脫髮的鑑別、急性瀰漫性脫髮的病因鑑別等。常見脫髮疾病的皮膚鏡特徵與病理改變有一定的關聯，能夠在一定程度上減少病理活檢的概率。
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策劃丨廣東發布、廣州醫科大學附屬第三醫院
編輯丨馮潔勤
校對丨陳大鑽
